Un nuevo tratamiento combinado para el cáncer de ovario recurrente muestra resultados positivos

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Un equipo del Roswell Park Comprehensive Cancer Center ha detallado hallazgos sorprendentes sobre la efectividad de una combinación no probada de medicamentos nuevos y antiguos como tratamiento para el cáncer de ovario recurrente.

En un nuevo artículo en JAMA Oncology , los investigadores informan que una cuarta parte de los pacientes que recibieron la combinación de pembrolizumab (nombre comercial Keytruda), bevacizumab (nombre comercial Avastin) y una pastilla de ciclofosfamida (nombre comercial Cytoxan) experimentaron a largo plazo control de enfermedades junto con una excelente calidad de vida; superando con creces la eficacia de las terapias aprobadas existentes o de las inmunoterapias más nuevas solas.

La idea de combinar los dos agentes de quimioterapia sistémica ampliamente utilizados con pembrolizumab, un inhibidor del punto de control inmunológico, surgió del deseo de mejorar la respuesta inmunitaria al tiempo que se preserva la calidad de vida, señala Emese Zsiros, MD, PhD, FACOG, médico del personal y miembro de la facultad. con el Departamento de Oncología Ginecológica y el Centro de Inmunoterapia en Roswell Park.

Los resultados del estudio clínico de fase 2 del equipo sugieren un beneficio significativo para los pacientes que reciben este régimen combinado.

Entre 40 pacientes con cáncer de ovario, de las trompas de Falopio o peritoneal recurrente o resistente al tratamiento -; que juntos representan los cánceres ginecológicos más fatales -; El 95% experimentó un beneficio clínico con este tratamiento. La supervivencia libre de progresión casi se duplicó, de una supervivencia esperada de 5-6 meses a 10 meses. Y la combinación generó respuestas duraderas, con el 47,5% de los pacientes del estudio respondiendo al tratamiento y el 25% demostrando un control de la enfermedad a largo plazo.

El equipo evaluó la calidad de vida de los participantes en varios momentos. Los pacientes del estudio mantuvieron un funcionamiento alto y estable durante todo el estudio. Algunos indicadores -; imagen corporal y funcionamiento emocional / social; en realidad mejoró en general durante el transcurso de la prueba.

«La calidad de vida de nuestros pacientes que participaron en este ensayo clínico fue excelente», dice el Dr. Zsiros. «La mayoría de ellos pudieron viajar, pasar un buen rato con sus familias y reanudar sus pasatiempos; cocinar, caminar, cosas que no estaban haciendo antes. Y aproximadamente el 30 por ciento de nuestros pacientes aún vivían más de un año y medio después de continuar con esta combinación, que no anticipamos. Son resultados muy llamativos «.

Aproximadamente el 70% de las personas diagnosticadas con cáncer de ovario experimentarán una recurrencia. Los estudios han demostrado que las quimioterapias de «segunda línea» disponibles para aquellos cuyos cánceres reaparecen están asociadas con un beneficio clínico limitado, con tasas de respuesta generales que oscilan entre el 10% y el 25%, y dan como resultado toxicidades significativas relacionadas con el tratamiento. Y se ha demostrado que solo el 8% de las pacientes con cáncer de ovario recurrente responden al pembrolizumab solo.

«Este ensayo clínico representa un avance conceptual significativo en el uso de la terapia combinada para mejorar la eficacia de la inmunoterapia, demostrando que podemos generar un control de la enfermedad a largo plazo en el cáncer de ovario sin comprometer la calidad de vida», dice el autor principal del artículo, Kunle Odunsi. , MD, PhD, FRCOG, FACOG, que es subdirector de la cátedra Robert, Anne & Lew Wallace en inmunoterapia contra el cáncer, directora ejecutiva del centro de inmunoterapia y profesor de oncología ginecológica M. Steven Piver en Roswell Park. «La combinación evaluada en nuestro ensayo es una opción que se debe considerar para muchas pacientes con cáncer de ovario recurrente debido a su alta tolerabilidad y fuerte señal de eficacia».


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