Un nuevo estudio puede mejorar la capacidad para caminar en personas con esclerosis múltiple

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Según los investigadores de la Universidad McGill, las brechas significativas en la forma en que se evalúa la capacidad y el rendimiento para caminar de las personas con esclerosis múltiple (EM) podrían estar perjudicando la terapia y el desarrollo del tratamiento. El estudio, publicado en el International Journal of MS Care, examinó la diferencia entre las herramientas de medición de la capacidad clínica para caminar y el rendimiento en el mundo real.

Para muchas afecciones de salud, como la EM, se realizan evaluaciones clínicas del rendimiento físico para determinar el estado de salud y evaluar la efectividad o la preparación de las intervenciones. Sin embargo, la forma en que una persona funciona cuando se le hace una prueba en una clínica y cuando se encuentra en su entorno natural puede ser bastante diferente.

«Nuestro objetivo era abordar una discordancia importante entre las pruebas en la clínica y el mundo real para las personas con EM», explica Kedar Mate, candidata a doctorado en Ciencias de la Rehabilitación, bajo la supervisión de la Prof. Nancy Mayo, profesora James McGill en el Escuela de Salud Física y Ocupacional.

«La validez ecológica, que es la diferencia entre los resultados de las pruebas y el desempeño en el mundo real, rara vez se evalúa porque es difícil obtener información precisa sobre el comportamiento de la persona, como caminar en su entorno diario».

Puede hacer frente a «sí hace»

Tras el análisis de los resultados de más de 100 hombres y mujeres que viven con EM que participaron en la Prueba de caminata de 6 minutos (6MWT), una prueba clínica estándar, los investigadores encontraron que aquellos que caminaban bien en la clínica no caminaban tan bien en su entorno cotidiano.

Para esos mismos participantes, que también usaron un dispositivo acelerómetro durante 7 días consecutivos, hubo una mayor variabilidad entre la capacidad y el rendimiento, excepto entre los que están gravemente discapacitados.

Los datos cuentan otra historia

Las pruebas clínicas típicas, incluido el 6MWT, solo tienen en cuenta dos métricas relevantes relacionadas con la capacidad: la velocidad y la distancia recorrida dentro del período de tiempo. Es posible que no se capturen otras métricas para el rendimiento en el mundo real, como el tiempo total de actividad, los pasos por día, las proporciones de pasos en diferentes bandas de cadencia y el tiempo empleado en una banda de cadencia saludable.

Además, debe tenerse en cuenta que una proporción significativa de personas afectadas por la EM puede que no puedan caminar durante los incrementos de tiempo prescritos.

«De acuerdo con las pautas canadienses de actividad física, se recomienda que caminar durante diez minutos o más sea bueno para la salud de las personas con discapacidades; sin embargo, nos sorprendió mucho saber que las personas con EM rara vez caminan incluso durante 5 minutos seguidos. , dice Mate. «No pudimos usar esto como una métrica ya que casi ninguno de nuestros participantes lo logró».

Por esta razón, el uso de monitores de actividad es cada vez más relevante, tanto como método de investigación como personal de seguimiento de la actividad diaria. «Los datos de estos monitores rara vez se utilizan en todo su potencial, pero serían muy útiles para que las personas monitoreen y establezcan metas de salud», agrega.

Los resultados de este estudio podrían servir como un trampolín para avanzar en la comprensión de la necesidad de mejorar la marcha en el mundo real para las personas con EM y podrían ser útiles en el contexto de los ensayos de tratamiento, que dependen en gran medida de la capacidad de caminar para juzgar la gravedad y la enfermedad progresiva.


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