Un medicamento para la diabetes puede tratar y revertir la insuficiencia cardíaca, según un estudio

Medicamentos

Una nueva investigación ha encontrado que la empagliflozina, un medicamento para la diabetes tipo 2 desarrollado recientemente, también puede tratar y revertir la insuficiencia cardíaca en pacientes, ya sea que tengan diabetes o no.

El estudio de noviembre, publicado en el Journal of the American College of Cardiology, reclutó a 84 pacientes con insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección reducida, lo que significa que el lado izquierdo del corazón no bombea sangre al cuerpo como debería. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir empagliflozina o un placebo durante seis meses. Los pacientes pasaron por una serie de pruebas, tanto al inicio del estudio como a los seis meses.

Al final del estudio, aproximadamente el 80% de los pacientes que fueron tratados con empagliflozina tuvieron una «mejoría significativa» en su condición cardíaca, y sus corazones regresaron a un funcionamiento casi normal. Sus corazones también se volvieron más pequeños y menos dilatados, y las paredes de su corazón eran menos gruesas. Como resultado, el ventrículo izquierdo podría bombear sangre con mayor facilidad.

El grupo de placebo no mejoró, y los pacientes se mantuvieron en la línea de base o su condición empeoró.

El autor principal del estudio, Carlos Santos-Gallego, MD , becario postdoctoral en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en Nueva York, le dice a Verywell que investigaciones previas en animales encontraron un vínculo entre la empagliflozina y una reversión de la insuficiencia cardíaca. «Lo que hemos visto confirma los resultados anteriores», dice. «Hemos demostrado que la empagliflozina, además de una terapia médica óptima, puede ayudar a los pacientes con insuficiencia cardíaca».

Cómo actúa la empagliflozina

La empagliflozina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2), según MedlinePlus. El medicamento reduce el azúcar en la sangre al hacer que los riñones eliminen más glucosa (azúcar en la sangre) en la orina.

“Desde el punto de vista de los diabéticos, tener menos azúcar en el cuerpo es bueno”, dice Santos-Gallego. «También está eliminando calorías vacías a través del riñón, lo que puede llevar a una pérdida de peso».

Cómo trata la insuficiencia cardíaca

“Antes de nuestra investigación, no estaba completamente claro cómo la empagliflozina trata la insuficiencia cardíaca”, dice Santos-Gallego. Sin embargo, su trabajo encontró que la droga ayuda a remodelar el corazón.

La insuficiencia cardíaca es una afección crónica y progresiva en la que el músculo cardíaco no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades de sangre y oxígeno del cuerpo, según la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA).

En la insuficiencia cardíaca, el corazón pasa por algo llamado «remodelación adversa», que es cuando el ventrículo izquierdo, la más gruesa de las cámaras del corazón que bombea sangre oxigenada a los tejidos del cuerpo, se vuelve más grueso, más esférico y bombea de manera más débil. que de costumbre, explica Santos-Gallego. Pero la empagliflozina reduce e invierte la remodelación adversa. Reduce específicamente la dilatación y el grosor del ventrículo izquierdo, lo ayuda a bombear con más fuerza y ​​hace que el ventrículo izquierdo sea menos esférico.

En cuanto al vínculo con la diabetes, «la diabetes es un factor de riesgo de insuficiencia cardíaca, y este medicamento ayuda a controlar la diabetes» , le dice a Verywell Jamie Alan, PhD , profesor asistente de farmacología y toxicología en la Universidad Estatal de Michigan. Sin embargo, la empagliflozina no es el único fármaco que puede hacer esto. “Actualmente, hay otros dos en la clase, [medicamentos para la diabetes] canagliflozina y dapagliflozina”, dice Alan. En mayo, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó la dapagliflozina para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. La  canagliflozina ha sido aprobada para reducir el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca. 6

Santos-Gallego espera que empagliflozin se una a sus filas. “Sabíamos que la droga era efectiva, pero ahora entendemos el mecanismo”, dice Santos-Gallego. «A los médicos les gusta comprender los mecanismos y esperamos que esto dé como resultado que más médicos prescriban este medicamento».

Cómo se trata actualmente la insuficiencia cardíaca

Existen varios tratamientos potenciales para la insuficiencia cardíaca, y generalmente incluyen los siguientes, según los CDC: 2

Tomando medicamentos
Reducir el sodio en la dieta
Beber menos líquidos
Usar dispositivos que eliminan el exceso de sal y agua de la sangre.
Someterse a un trasplante de corazón u otra cirugía
Hacer actividad física diaria


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