Todo sobre el reemplazo de testosterona

Testosterona

Ya sea que haya hablado de ello en la sala de pesas o leído sobre ello, es probable que haya oído hablar del reemplazo de testosterona. La tormenta mediática actual podría llevar a uno a creer que este tratamiento no es más que positivo. Pero antes de comenzar cualquier tipo de tratamiento, es importante comprender las diversas terapias y discutir los pros y los contras con su proveedor. Si cree que puede tener niveles bajos de testosterona, repase los conceptos básicos antes de tener esa importante conversación.

¿Qué es la testosterona? ¿Qué es un nivel «normal»?

La testosterona es la hormona producida por los testículos que da a los machos biológicos rasgos característicos como el vello facial y corporal, una voz profunda y músculos más grandes. También es responsable de estimular el crecimiento del pene en la pubertad, alimentar la libido y desempeñar un papel en la producción de esperma y el crecimiento óseo.

A partir de los 40 años, los niveles de testosterona comienzan a disminuir en aproximadamente un uno por ciento cada año, pero algunos hombres en realidad desarrollan una afección conocida como hipogonadismo, lo que significa que el cuerpo no produce suficiente testosterona. Esto puede ocurrir por una variedad de razones, incluidas lesiones o infecciones. Para los hombres con hipogonadismo, la terapia de reemplazo de testosterona puede ser el mejor curso de tratamiento. Pero puede no ser apropiado para muchos hombres que simplemente están experimentando un declive natural o han visto caer sus niveles de testosterona debido a una enfermedad (como la diabetes).

Si bien una estimación razonablemente precisa de los niveles normales de testosterona varía entre 300 y 900 nanogramos por decilitro (ng / dL), existe un debate en curso sobre estos parámetros.

¿Cuántos hombres se ven afectados por niveles bajos de testosterona?

Aproximadamente uno de cada cuatro hombres mayores de 30 años experimenta niveles bajos de testosterona, aunque solo uno de cada veinte presenta síntomas clínicos.

¿Cuales son los sintomas?

En los hombres adultos, los síntomas de niveles bajos de testosterona incluyen:

Baja líbido
Disfunción eréctil
Fatiga
Irritabilidad
Depresión
Dificultad para concentrarse
Masa muscular disminuida
Dolor muscular y tiempos prolongados de recuperación del ejercicio.

¿Cuáles son los riesgos de niveles bajos de testosterona?

Los riesgos asociados con niveles bajos de testosterona incluyen:

Huesos debilitados
Depresión
Disfunción eréctil

Un estudio sugiere un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardíaca y otras causas
Además, la testosterona baja se ha relacionado con la diabetes, la obesidad y la presión arterial alta, pero se desconoce si es la causa.

¿Puede el reemplazo de testosterona restaurar la energía / libido / función sexual / fuerza ósea y muscular?

Las respuestas aún no están claras. Un estudio reciente que examinó a 308 hombres de 60 años o más con niveles de testosterona de bajos a normales bajos no encontró diferencias entre los grupos de tratamiento y placebo en términos de deseo sexual, función eréctil, puntajes generales de función sexual, intimidad con la pareja y calidad relacionada con la salud. de la vida (hubo un aumento modesto en la satisfacción sexual, pero mucho menos de lo que se ha observado en estudios con medicamentos como Viagra y Cialis). Y otro pequeño estudio que analizó el impacto del reemplazo de testosterona en la función eyaculatoria en hombres con niveles de testosterona por debajo de lo normal tampoco encontró diferencias significativas entre los grupos de tratamiento y placebo.

¿Por qué el reemplazo de testosterona es tan popular ahora?

Es posible que haya oído hablar de algunos de los supuestos beneficios que incluyen una mejora de la libido, el estado de ánimo, la masa muscular y la densidad ósea. Y aunque puede ser útil, el reemplazo de testosterona no es adecuado para todos. Hay poca investigación que demuestre su eficacia en hombres con niveles de testosterona ya saludables, y los pequeños estudios que se han realizado muestran resultados mixtos.

Otras razones del interés despertado en la terapia de reemplazo de testosterona incluyen un aumento en la cantidad de recetas escritas por proveedores de atención médica, así como un posible infradiagnóstico anterior.

¿Cuáles son los riesgos asociados con la terapia con testosterona?

Los riesgos asociados con las terapias de reemplazo de testosterona incluyen:

Mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre.

Recuentos sanguíneos excesivamente altos

Acné

Apnea del sueño o empeoramiento de la apnea del sueño si no se trata actualmente

Pechos agrandados

Producción limitada de esperma o contracción de los testículos

Esterilidad

Estimulation de crecimiento no canceroso de la próstata conocida como BPH y posible crecimiento del cáncer de próstata existente (la asociación entre la terapia con testosterona y nuevos cánceres de próstata todavía no está claro y sigue siendo un área de investigación en curso)

Posible aumento del riesgo de enfermedad cardíaca, aunque los resultados son mixtos y el riesgo sigue sin estar claro (la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos informó recientemente sobre la posible exageración de este riesgo por parte de la FDA anteriormente y recomendó una revisión).

¿Existen opciones de tratamiento alternativas?

Si el hipogonadismo no es su problema y solo está buscando mantener niveles saludables de testosterona, hay muchos cambios en su estilo de vida que puede hacer:

Obtener suficiente buena calidad del sueño -se puede obtener suficiente sueño sin que sea buen sueño y que el sueño todavía puede impactar negativamente en los niveles de testosterona calidad es crítica.

Mantener un peso saludable.

Haga ejercicio con frecuencia (pero no demasiado; el ejercicio excesivo puede reducir los niveles de testosterona). Tanto las actividades cardiovasculares como las de levantamiento de pesas pueden ser útiles.

Manejar el estrés.

Consuma una dieta saludable con énfasis en verduras de hoja verde , cereales integrales y proteínas magras.

Reduce el alcohol, la cafeína y otros estimulantes.

Hable con su proveedor si está tomando opioides, glucocorticoides y esteroides anabólicos, que pueden causar una disminución de la testosterona.

La terapia con testosterona tiene el potencial de tener un impacto positivo en la vida de una persona cuando se utiliza en las circunstancias apropiadas, pero la intervención médica nunca está exenta de riesgos. Si decide investigar el reemplazo de testosterona, sea especialmente cauteloso al considerar los suplementos que pretenden beneficios hormonales, y analice todos los suplementos y medicamentos recetados y de venta libre con su proveedor antes de comenzar un régimen de tratamiento.

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