¿Son eficaces las hierbas para tratar el dolor neuropático?

Las terapias complementarias y alternativas son prometedoras para el manejo del dolor

De acuerdo con los resultados de una revisión reciente, no hay evidencia “insuficiente” para concluir que la nuez moscada o la hierba de San Juan son efectivas para ayudar a tratar el dolor en condiciones neuropáticas.

El estudio tuvo como objetivo determinar tanto la eficacia analgésica como los eventos adversos asociados con los productos a base de hierbas cuando se utilizan en el tratamiento del dolor neuropático . Se utilizaron varios motores de búsqueda (CENTRAL y la base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas, MEDLINE, Embase, CINAHL, AMED) para obtener ensayos controlados aleatorios y doble ciego que analizaran la eficacia de la terapia a base de hierbas en las condiciones de dolor neuropático en comparación con placebo, ninguna intervención o otro comparador activo. Además, se realizaron búsquedas en los registros de ensayos para obtener información sobre los estudios en curso que analizaran estos objetivos.

Se requirió que los estudios incluyan pacientes ≥18 años con ≥1 dolor neuropático durante ≥3 meses. «Los resultados primarios fueron el alivio del dolor informado por el participante del 30%, o el 50%, o más, y la impresión global del cambio clínico (PGIC) informada por el participante», explicaron los autores.

En la revisión se incluyeron dos estudios con un total de 128 pacientes que evaluaron las condiciones de dolor neuropático diabético y no diabético. Los estudios compararon la eficacia de la nuez moscada (aplicada tópicamente) y la hierba de San Juan (en forma de cápsula) con el placebo y permitieron el uso concomitante de medicamentos analgésicos.

“Al observar el alivio del dolor informado por los participantes del 30% o más sobre el valor inicial, no observamos evidencia de una diferencia ( p = 0,64) en la respuesta a la nuez moscada versus placebo (RR 1,12; intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,69 a 1,85 ; 48,6% vs 43,2%) ”, escribieron los autores. Es importante señalar que la evidencia para este resultado se calificó como de muy baja calidad. Además, ni la nuez moscada ni la hierba de San Juan se asociaron con una reducción significativa en la puntuación total del dolor en comparación con el placebo.

Los autores también informaron que se observaron eventos adversos similares para los grupos de tratamiento en comparación con los grupos de placebo; El 5% de los pacientes (5/91) se retiraron de los grupos de tratamiento en comparación con el 6,5% de los pacientes (6/91) en los grupos placebo.

Con base en estos resultados, hay una falta de evidencia para determinar si la nuez moscada o la hierba de San Juan proporcionan una eficacia analgésica significativa en las condiciones de dolor neuropático. «Los resultados de esta revisión deben tratarse con escepticismo ya que tenemos muy poca confianza en la estimación del efecto», concluyeron los autores.


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