Relación entre la enfermedad de las encías y la artritis reumatoide

Dientes y encias

El aumento de los niveles de enfermedad de las encías y las bacterias que causan enfermedades pueden aumentar el riesgo de desarrollar artritis reumatoide (AR).

“Se ha demostrado que los anticuerpos asociados a la AR, como los anticuerpos anti-proteína citrulinada, están presentes mucho antes de cualquier evidencia de enfermedad articular. Esto sugiere que se originan en un sitio fuera de las articulaciones ”, dijo el autor del estudio, el Dr. Kulveer Mankia, del Instituto de Medicina Reumática y Muscoesquelética de Leeds y del Centro de Investigación Biomédica de Leeds.

“Nuestro estudio es el primero en describir la enfermedad periodontal clínica y la abundancia relativa de bacterias periodontales en estos individuos en riesgo. Nuestros resultados apoyan la hipótesis de que la inflamación local en las superficies mucosas, como las encías en este caso, puede proporcionar el desencadenante principal de la autoinmunidad sistémica observada en la AR».

Mankia presentó los resultados de su trabajo en el reciente Congreso Europeo Anual de Reumatología (EULAR 2018).

La enfermedad de las encías es un factor de riesgo constante

El estudio incluyó a 48 personas en riesgo. Su nivel de riesgo fue determinado por los anticuerpos anti-proteína citrulinada, síntomas musculoesqueléticos pero sin sinovitis clínica (inflamación de la membrana sinovial). También incluyó a 26 pacientes con AR y 32 controles sanos. Los tres grupos se equilibraron por edad, sexo y tabaquismo.

En los resultados del estudio, los dentistas diagnosticaron enfermedad periodontal clínica en un número significativamente mayor de personas en riesgo que en los controles sanos (73% frente a 38%). Además, las mediciones de la profundidad de la bolsa, el sangrado al sondaje, la enfermedad periodontal y la enfermedad periodontal activa fueron significativamente mayores en los individuos en riesgo en comparación con los controles. Incluso en los no fumadores, la enfermedad periodontal y la enfermedad peridontal activa fueron más prevalentes en los individuos en riesgo en comparación con los controles.

Otro paso hacia la prevención

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las articulaciones de una persona y causa dolor y discapacidad. También puede afectar los órganos internos. La artritis reumatoide es más común en personas mayores, pero también hay una alta prevalencia en adultos jóvenes, adolescentes e incluso niños, y afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres.

La prevalencia de enfermedad de las encías aumenta en pacientes con AR y podría ser un iniciador clave de la autoinmunidad relacionada con la AR. Esto se debe a que la autoinmunidad en la AR se caracteriza por una respuesta de anticuerpos a proteínas citrulinadas y la bacteria oral Porphyromonas gingivalis (Pg) es el único patógeno humano que se sabe que participa en la generación de proteínas citrulinadas.

La enfermedad de las encías es un factor de riesgo conocido de enfermedades inflamatorias crónicas como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, y también hay investigaciones previas que lo relacionan con la artritis reumatoide . También se ha relacionado recientemente con un mayor riesgo de cáncer . Estos datos se suman a lo que sabemos sobre las interacciones entre lo que a menudo se consideran partes separadas del cuerpo y los sistemas corporales y la importancia de la salud de todo el cuerpo.

«Damos la bienvenida a estos datos al presentar conceptos que pueden mejorar la comprensión clínica de los iniciadores clave de la artritis reumatoide», dijo el profesor Robert Landewé, presidente del Comité del Programa Científico, EULAR. «Este es un paso esencial hacia el objetivo final de la prevención de enfermedades».


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