PREECLAMPSIA

PREECLAMPSIA

¿Qué es la preeclampsia?

La preeclampsia es una afección grave de la presión arterial que puede ocurrir después de la semana 20 de embarazo o después de dar a luz (llamada preeclampsia posparto). Es cuando una mujer tiene presión arterial alta y signos de que algunos de sus órganos, como los riñones y el hígado, pueden no estar funcionando normalmente. La presión arterial es la fuerza de la sangre que empuja las paredes de las arterias. Las arterias son vasos sanguíneos que transportan sangre desde el corazón a otras partes del cuerpo. La presión arterial alta (también llamada hipertensión) se produce cuando la fuerza de la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos es demasiado alta. Puede estresar su corazón y causar problemas durante el embarazo.

La preeclampsia es un problema de salud grave para las mujeres embarazadas en todo el mundo. Afecta del 2 al 8 por ciento de los embarazos en todo el mundo (del 2 al 8 de cada 100).

La mayoría de las mujeres con preeclampsia tienen bebés sanos. Pero si no se trata, puede causarle graves problemas de salud a usted y a su bebé.

¿Tomar aspirina en dosis bajas puede ayudar a reducir el riesgo de preeclampsia y parto prematuro?

Para algunas mujeres, sí. Si su médico cree que está en riesgo de tener preeclampsia, es posible que le pida que tome aspirina en dosis bajas para ayudar a prevenirla. La aspirina de dosis baja también se llama aspirina para bebés o aspirina de 81 mg (miligramos). Hable con su médico para ver si el tratamiento con aspirina en dosis bajas es adecuado para usted.

Puede comprar aspirina en dosis bajas de venta libre o su médico puede recetarla. Una receta es un pedido de medicamentos de su médico. Si su médico quiere que tome aspirina en dosis bajas para ayudar a prevenir la preeclampsia, tómela exactamente como le indique. No tome más ni lo tome con más frecuencia de lo que indica su médico.

Si tiene un alto riesgo de preeclampsia, es posible que su médico le pida que comience a tomar aspirina en dosis bajas después de las 12 semanas de embarazo. O su médico puede pedirle que tome aspirina en dosis bajas si tiene diabetes o presión arterial alta. Si su médico le pide que tome aspirina en dosis bajas, tómela según lo recomendado.

¿Tiene riesgo de tener preeclampsia?

No sabemos con certeza qué causa la preeclampsia, pero hay algunas cosas que pueden hacerla más propensa que otras mujeres a tenerla. Estos se denominan factores de riesgo. Si tiene incluso un factor de riesgo de preeclampsia, informe a su médico.

Tiene un alto riesgo de tener preeclampsia si:

Ha tenido preeclampsia en un embarazo anterior. Cuanto antes en el embarazo haya tenido preeclampsia, mayor será su riesgo de tenerla nuevamente en otro embarazo. También corre un mayor riesgo si tuvo preeclampsia junto con otras complicaciones del embarazo.

Está embarazada de múltiples (gemelos, trillizos o más).

Tiene presión arterial alta, diabetes , enfermedad renal o una enfermedad autoinmune como lupus o síndrome antifosfolípido . La diabetes es cuando tiene demasiada azúcar en la sangre. Esto puede dañar órganos, como vasos sanguíneos, nervios, ojos y riñones. Una enfermedad autoinmune es una condición de salud que ocurre cuando los anticuerpos (células del cuerpo que luchan contra las infecciones) atacan el tejido sano por error.

Otros factores de riesgo de preeclampsia incluyen:

Nunca ha tenido un bebé antes, o han pasado más de 10 años desde que tuvo un bebé.
Obesidad
Tiene antecedentes familiares de preeclampsia.
Tuvo complicaciones en un embarazo anterior, como tener un bebé con bajo peso al nacer.
Recibió un tratamiento de fertilidad llamado fertilización in vitro (también llamado FIV) para ayudarla a quedar embarazada.
Tiene más de 35 años

Si su médico cree que está en riesgo de tener preeclampsia, es posible que quiera tratarla con aspirina en dosis bajas para ayudar a prevenirla. Hable con su médico para ver si el tratamiento con aspirina en dosis bajas es adecuado para usted.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la preeclampsia?

Los signos de una afección son cosas que otra persona puede ver o saber sobre usted, como si tiene un sarpullido o tos. Los síntomas son cosas que siente usted mismo y que los demás no pueden ver, como dolor de garganta o mareos.

Los signos y síntomas de la preeclampsia incluyen:

Cambios en la visión, como visión borrosa, luces intermitentes, ver manchas o ser sensible a la luz.
Dolor de cabeza que no desaparece.
Náuseas, vómitos o mareos.
Dolor en la zona superior derecha del abdomen o en el hombro.
Aumento de peso repentino.
Hinchazón de piernas, manos o cara.
Dificultad para respirar

Muchos de estos signos y síntomas son molestias comunes del embarazo. Si tiene un solo signo o síntoma, llame a su médico de inmediato.

¿Cómo puede afectar la preeclampsia a usted y a su bebé?

Sin tratamiento, la preeclampsia puede causarle graves problemas de salud a usted y a su bebé, incluso la muerte. Es posible que tenga preeclampsia y no lo sepa, así que asegúrese de acudir a todos sus controles de atención prenatal , incluso si se siente bien. Si tiene algún signo o síntoma de preeclampsia, informe a su médico.

Los problemas de salud de las mujeres que tienen preeclampsia incluyen:

Daño renal, hepático y cerebral
Problemas con la coagulación de la sangre . Un coágulo de sangre es una masa o grupo de sangre que se forma cuando la sangre cambia de un líquido a un sólido. Su cuerpo normalmente produce coágulos de sangre para detener el sangrado después de un rasguño o corte. Los problemas con los coágulos de sangre pueden causar graves problemas de sangrado.
Eclampsia . Esta es una afección poco común y potencialmente mortal. Es cuando una mujer embarazada tiene convulsiones o coma después de la preeclampsia.
Accidente cerebrovascular . Esto es cuando se interrumpe o reduce el suministro de sangre al cerebro.

Las complicaciones del embarazo por preeclampsia incluyen:

Nacimiento prematuro . Incluso con tratamiento, es posible que deba dar a luz temprano para ayudar a prevenir problemas de salud graves para usted y su bebé.

Desprendimiento de placenta . Esto es cuando la placenta se separa de la pared del útero (matriz) antes del nacimiento. Puede separarse parcial o completamente. Si tiene desprendimiento de placenta, es posible que su bebé no reciba suficiente oxígeno y nutrientes. El sangrado vaginal es el síntoma más común de desprendimiento de placenta después de las 20 semanas de embarazo. Si tiene sangrado vaginal durante el embarazo, informe a su médico de inmediato.

Restricción del crecimiento intrauterino (también llamado RCIU). Esto es cuando un bebé tiene un crecimiento deficiente en el útero. Puede suceder cuando la mamá tiene presión arterial alta que estrecha los vasos sanguíneos del útero y la placenta. La placenta crece en el útero y suministra a su bebé alimentos y oxígeno a través del cordón umbilical. Si su bebé no recibe suficiente oxígeno y nutrientes en el útero, es posible que tenga RCIU.

Bajo peso al nacer

Tener preeclampsia aumenta el riesgo de hemorragia posparto (también llamada HPP). La HPP es un sangrado abundante después del parto. Es una afección poco común, pero si no se trata, puede provocar un shock y la muerte. El shock es cuando los órganos de su cuerpo no reciben suficiente flujo sanguíneo.

Tener preeclampsia aumenta su riesgo de enfermedad cardíaca, diabetes y enfermedad renal en el futuro.

¿Cómo se diagnostica la preeclampsia?

Para diagnosticar la preeclampsia, su médico mide su presión arterial y analiza su orina para detectar proteínas en cada visita prenatal.

Su médico puede verificar la salud de su bebé con:

Ultrasonido. Esta es una prueba prenatal que usa ondas sonoras y una pantalla de computadora para hacer una imagen de su bebé en el útero. La ecografía verifica que su bebé esté creciendo a un ritmo normal. También le permite a su médico observar la placenta y la cantidad de líquido alrededor de su bebé para asegurarse de que su embarazo sea saludable.

Prueba sin estrés. Esta prueba mide la frecuencia cardíaca de su bebé.

Perfil biofísico. Esta prueba combina la prueba en reposo con una ecografía.
El tratamiento depende de qué tan grave sea su preeclampsia y qué tan avanzado esté su embarazo. Incluso si tiene preeclampsia leve, necesita tratamiento para asegurarse de que no empeore.

¿Cómo se trata la preeclampsia leve?

La mayoría de las mujeres con preeclampsia leve después de las 37 semanas de embarazo no tienen problemas de salud graves. Si tiene preeclampsia leve antes de las 37 semanas:

Su médico controla su presión arterial y orina con regularidad. Es posible que le pida que se quede en el hospital para vigilarla de cerca. Si no está en el hospital, es posible que su médico quiera que se haga chequeos una o dos veces por semana. También puede pedirle que se tome la presión arterial en casa.

Su médico puede pedirle que haga recuentos de patadas para llevar un registro de la frecuencia con la que se mueve su bebé. Hay dos formas de contar las patadas: todos los días, mide el tiempo que tarda el bebé en moverse diez veces. Si demora más de 2 horas, informe a su médico. O tres veces por semana, controle la cantidad de veces que su bebé se mueve en 1 hora. Si cambia el número, informe a su médico.

Si tiene al menos 37 semanas de embarazo y su condición es estable, su médico puede recomendar que tenga a su bebé temprano. Esto puede ser más seguro para usted y su bebé que quedarse embarazada. Su médico puede darle un medicamento o romper su fuente (saco amniótico) para que comience el trabajo de parto. A esto se le llama inducir el parto .

¿Cómo se trata la preeclampsia grave?

Si tiene preeclampsia grave, lo más probable es que se quede en el hospital para que su médico pueda controlarlos de cerca a usted y a su bebé. Su médico puede tratarla con medicamentos llamados corticosteroides prenatales (también llamados ACS). Estos medicamentos ayudan a acelerar el desarrollo pulmonar de su bebé. También puede recibir medicamentos para controlar su presión arterial y medicamentos para prevenir convulsiones (llamados sulfato de magnesio).

Si tiene preeclampsia grave y síndrome HELLP , casi siempre debe dar a luz antes de tiempo. El síndrome de HELLP es un trastorno hepático raro pero potencialmente mortal. Aproximadamente 2 de cada 10 mujeres (20 por ciento) con preeclampsia grave desarrollan el síndrome HELLP. Es posible que necesite medicamentos para controlar su presión arterial y prevenir convulsiones. Algunas mujeres pueden necesitar transfusiones de sangre. Una transfusión de sangre significa que le inyectan sangre nueva en su cuerpo.

Si tiene preeclampsia, ¿puede tener un parto vaginal?

Si. Si tiene preeclampsia, un parto vaginal puede ser mejor que una cesárea. Con el parto vaginal, no hay estrés por la cirugía. Para la mayoría de las mujeres con preeclampsia, es seguro recibir una epidural para controlar el dolor del parto siempre que la sangre se coagule normalmente. Una epidural es un analgésico que se coloca a través de un tubo en la parte baja de la espalda que ayuda a adormecer la parte inferior del cuerpo durante el trabajo de parto. Es el tipo más común de alivio del dolor durante el trabajo de parto.

¿Qué es la preeclampsia posparto?

La preeclampsia posparto es una afección poco común. Es cuando tiene preeclampsia después de haber dado a luz. Con mayor frecuencia ocurre dentro de las 48 horas de haber tenido un bebé, pero puede desarrollarse hasta 6 semanas después del nacimiento de un bebé. Es tan peligrosa como la preeclampsia durante el embarazo y necesita tratamiento inmediato. Si no se trata, puede causar problemas potencialmente mortales, incluida la muerte.

Los signos y síntomas de la preeclampsia posparto son similares a los de la preeclampsia. Puede ser difícil para usted saber si tiene signos y síntomas después del embarazo porque está concentrada en cuidar a su bebé. Si tiene signos o síntomas, informe a su médico de inmediato.

No sabemos exactamente qué causa la preeclampsia posparto, pero estos pueden ser posibles factores de riesgo:

Tuvo hipertensión gestacional o preeclampsia durante el embarazo. La hipertensión gestacional es la presión arterial alta que comienza después de las 20 semanas de embarazo y desaparece después del parto.
Sufre de obesidad
Ha tenido una cesárea.

Las complicaciones de la preeclampsia posparto incluyen estas afecciones potencialmente mortales:

Síndrome de HELLP
Eclampsia posparto (convulsiones). Esto puede causar daño permanente a nuestro cerebro, hígado y riñones. También puede causar coma.
Edema pulmonar. Esto es cuando el líquido llena los pulmones.

AVC
Tromboembolismo. Esto es cuando un coágulo de sangre viaja desde otra parte del cuerpo y bloquea un vaso sanguíneo.

Su médico utiliza análisis de sangre y orina para diagnosticar la preeclampsia posparto. El tratamiento puede incluir sulfato de magnesio para prevenir convulsiones y medicamentos para ayudar a reducir la presión arterial. El medicamento para prevenir las convulsiones también se llama medicamento anticonvulsivo. Si está amamantando, hable con su médico para asegurarse de que estos medicamentos sean seguros para su bebé.


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