Los medicamentos no antibióticos pueden dañar el microbioma

Medicamentos y suplementos

Los antibióticos no son los únicos medicamentos que pueden tener un efecto devastador en el microbioma intestinal.

En un nuevo estudio, publicado en Nature, investigadores alemanes del Laboratorio Europeo de Biología Molecular (EMBL) informan que más de una cuarta parte de los medicamentos no antibióticos que probaron, incluidos medicamentos reductores de ácido, antivirales, medicamentos para la presión arterial, anti psicóticos y medicamentos de quimioterapia: inhiben el crecimiento de al menos una cepa de bacterias que se encuentran comúnmente en el intestino de los seres humanos sanos.

Otro hallazgo preocupante fue que el consumo de algunos no antibióticos podría promover la resistencia a los antibióticos.

Daños colaterales

El intestino humano contiene una gran cantidad de especies de bacterias, denominadas colectivamente microbioma intestinal. En la última década, ha quedado claro que la composición del microbioma intestinal afecta la salud humana. Es bien sabido que los antibióticos tienen un gran impacto en este microbioma, provocando por ejemplo efectos secundarios gastrointestinales.

Recientemente, se ha demostrado que algunos medicamentos no antibióticos de uso común causan cambios en la composición del microbioma intestinal, pero hasta ahora se desconocía el alcance total de este fenómeno.

«La cantidad de medicamentos no relacionados que afectan a los microbios intestinales como daño colateral fue sorprendente», dijo el autor correspondiente y científico principal del EMBL, Peer Bork, PhD. «Este cambio en la composición de nuestras bacterias intestinales contribuye a los efectos secundarios de los medicamentos, pero también podría ser parte de la acción beneficiosa de los medicamentos».

Drogas comunes, impactos inesperados

El equipo de investigación examinó 1.079 fármacos (156 de los cuales tenían actividad antibacteriana conocida) en 40 bacterias representativas del intestino humano y supervisó los efectos sobre el crecimiento bacteriano. Estos medicamentos no antibióticos probados estaban destinados a apuntar a células humanas en lugar de células microbianas, sin embargo, los científicos encontraron que más de una cuarta parte de los no antibióticos (250 de 923) afectan el crecimiento de al menos una especie en el microbioma intestinal de individuos sanos, incluidos Escherichia coli, Bacteroides fragilis y Clostridium difficile .

Los medicamentos no antibióticos probados incluyeron medicamentos como el omeprazol, un inhibidor de la bomba de protones; loxapina, que se usa para tratar la esquizofrenia; y metformina, un fármaco antidiabético. Los investigadores sospechan que los efectos antimicrobianos de algunos de estos fármacos, como la metformina, podrían estar directamente relacionados con su mecanismo de acción.

Los medicamentos de quimioterapia, los bloqueadores de los canales de calcio (utilizados para tratar la presión arterial alta) y los antipsicóticos inhibieron más bacterias intestinales que otros medicamentos. Con algunos medicamentos, como los antipsicóticos, el impacto sobre las bacterias intestinales posiblemente podría mejorar su efecto terapéutico, dicen los investigadores.

Aunque la susceptibilidad de las especies bacterianas a los fármacos varió, los investigadores informan que las especies que son más abundantes en el intestino de individuos sanos fueron más susceptibles, incluidas especies como Roseburia intestinalis, Eubacterium rectale y Bacteroides vulgaris.

«Esto sugiere que los medicamentos dirigidos a humanos tienen un impacto aún mayor en el microbioma intestinal con especies clave relacionadas con el estado de salud», escriben los autores.

Promoción de la resistencia a los antibióticos

Los investigadores también descubrieron un riesgo previamente inadvertido; que el consumo de medicamentos no antibióticos puede promover la resistencia a los antibióticos, en parte porque los mecanismos generales de resistencia de los microbios a los medicamentos dirigidos a humanos y a los antibióticos parecen superponerse.

Al descubrir que había una fuerte correlación entre las bacterias que eran resistentes a los antibióticos y las que eran resistentes a los medicamentos dirigidos a humanos, los investigadores experimentaron con una cepa de E. coli que porta el gen de resistencia a los antibióticos tolC, que produce una proteína que elimina los antibióticos. y otras sustancias químicas de las células bacterianas.

Las cepas de E. coli en las que este gen estaba activo eran resistentes tanto a los antibióticos como a seis de los siete no antibióticos analizados, mientras que la E. coli que carecía del gen era más sensible a ambos.

Este es un hallazgo serio y preocupante dado que, como población, tomamos muchos medicamentos no antibióticos, por ejemplo, medicamentos para reducir el ácido o medicamentos para la presión arterial, a menudo durante largos períodos de tiempo. Al hacerlo, dicen que los investigadores podrían promover la resistencia a los antibióticos inhibiendo las cepas de bacterias susceptibles y permitiendo que prosperen las cepas resistentes a los medicamentos.

Subestimar el daño

«Teniendo en cuenta que abundantes miembros del microbioma intestinal humano se ven más afectados por las drogas, se podría especular que los productos farmacéuticos, que se usan con regularidad en nuestros tiempos, pueden estar contribuyendo a la disminución de la diversidad de microbiomas de las sociedades occidentales modernas», concluyen los investigadores. .

Dado que solo se evaluó una fracción de los cientos de especies bacterianas en el intestino humano, los autores dicen que es probable que la cantidad de medicamentos no antibióticos que inhiben el crecimiento bacteriano sea mayor, lo que resalta la necesidad urgente de examinar el papel que potencialmente pueden desempeñar estos medicamentos. en enfermedades relacionadas con el microbioma y en el aumento global de la resistencia a los antibióticos.


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