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Los esteroides pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca, según una investigación

    Testosterona

    Un nuevo estudio publicado en la revista PLOS Medicine encontró que los glucocorticoides, un tipo de medicamento esteroide, aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular en algunas personas.

    Investigaciones anteriores habían demostrado que las dosis más bajas de esteroides no afectaban el riesgo cardiovascular. Sin embargo, este estudio reciente concluyó que el riesgo cardiovascular casi se duplica en los pacientes que toman esteroides en dosis bajas y aumenta aún más en los pacientes que toman dosis más altas durante períodos prolongados.

    Los investigadores revisaron 87.794 registros médicos del Reino Unido entre 1998 y 2017.Los pacientes del análisis habían recibido esteroides para al menos una de las siguientes afecciones: arteritis de células gigantes, polimialgia reumática, enfermedad inflamatoria intestinal, lupus, artritis reumatoide o vasculitis. La edad promedio de los sujetos fue de 56 años y el 34% eran hombres.

    Algunos de los eventos cardiovasculares que experimentaron estos pacientes incluyen:

    Infarto de miocardio
    Insuficiencia cardiaca
    Fibrilación auricular
    Enfermedad arterial periférica
    Carrera
    Aneurisma aórtico abdominal

    Lo que esto significa para ti

    No dejes de tomar ningún medicamento recetado sin hablar primero con tu médico. Analiza los pros y los contras de cualquier medicamento que debas tomar, incluidos los esteroides, con tu médico. Busca opciones de estilo de vida saludables que puedas tomar para reducir el riesgo general de enfermedad cardíaca.

    Sopesando los beneficios y riesgos del uso de esteroides

    Los glucocorticoides son un tipo de esteroide que se usa para tratar afecciones asociadas con la inflamación. Muchos receptores de trasplantes toman glucocorticoides para prevenir el rechazo de órganos o tejidos. El uso a corto plazo de glucocorticoides puede ayudar a los pacientes con reacciones alérgicas, asma y brotes de EPOC. Ayudan a regular los procesos metabólicos, inmunológicos e inflamatorios del cuerpo.

    Para los pacientes cuya afección requiere el uso de esteroides a largo plazo, es esencial tener una conversación con su médico sobre los riesgos y beneficios de su plan de tratamiento.

    También es vital considerar que existen riesgos potenciales de no tratar las condiciones inmunológicas subyacentes.

    El uso de esteroides a largo plazo está asociado con un mayor riesgo de obesidad, diabetes, presión arterial alta, problemas de colesterol y también ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

    Sin embargo, para muchos pacientes, los esteroides son necesarios para controlar una enfermedad autoinmune. También sabemos que las enfermedades autoinmunes no controladas están asociadas con un mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, probablemente debido a los altos niveles de inflamación subyacente.

    Todos estos problemas parecen depender de la dosis y la duración. Los prescriptores deben usar la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible.

    Para los pacientes que deben tomar glucocorticoides a largo plazo, se aconseja discutir los riesgos y beneficios del medicamento, junto con el estilo de vida y la modificación de los factores de riesgo cardiovascular.

    Es importante adoptar un enfoque multidisciplinario para el uso de esteroides. Los esteroides pueden salvar vidas y proporcionar una cantidad significativa de alivio, pero pueden tener graves secuelas. Para los pacientes que deben tomar esteroides en dosis bajas a largo plazo, es mejor comprender los riesgos y abordarlos uno por uno.

    Cómo reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular

    Todos [los pacientes que toman esteroides a largo plazo] deben reunirse con un cardiólogo preventivo o internista para trabajar en el tratamiento y la eliminación de otros factores de riesgo para reducir el riesgo de enfermedad cardíaca con cambios agresivos en el estilo de vida y medicamentos si es necesario.

    Se recomiendan las siguientes estrategias de modificación de factores de riesgo y estilo de vida para todos los pacientes:

    Hacer ejercicio regularmente
    Consuma una dieta rica en fibra, cereales integrales, frutas y verduras y baja en azúcar procesada, grasas saturadas y sal
    Controle de manera rutinaria la presión arterial, el azúcar en sangre y los lípidos, medicando según sea necesario
    Dejar de fumar

    ¿Existen alternativas a la terapia con esteroides?

    Algunos pacientes pueden beneficiarse de alternativas a la terapia con esteroides, como nuevos fármacos modificadores de la respuesta biológica , que se dirigen a la respuesta inflamatoria del sistema inmunológico. Los modificadores de la respuesta biológica son fármacos beneficiosos para muchos pacientes, pero también tienen inconvenientes a considerar.

    Los modificadores de la respuesta biológica tienen problemas, el más común de los cuales es la supresión del sistema inmunológico, que también tienen los glucocorticoides. También tienden a ser costosos, lo que los glucocorticoides no son.

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