Los analgésicos comunes aumentan el riesgo de insuficiencia cardíaca

Medicamentos

Los antiinflamatorios se encuentran entre los medicamentos más utilizados y se utilizan principalmente para aliviar el dolor y la inflamación. Ahora, nuevos datos, extraídos de una gran población de toda Europa, han descubierto que los analgésicos como el ibuprofeno están relacionados con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca.

Basado en datos del mundo real de cuatro países europeos y casi 10 millones de personas que usan una gama completa de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (MANE), incluidos los inhibidores de la COX-2 (una nueva generación de AINE comúnmente recetados para el dolor de la artritis).

El análisis de referencia en el British Medical Journal encontró que los MANE aumentan el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca y que la magnitud del riesgo varía entre los MANE individuales y según la dosis prescrita.

Aunque no es el primer estudio que muestra tal asociación, sin duda es uno de los más importantes.

9 drogas comunes implicadas

El riesgo de ingreso por insuficiencia cardíaca aumentó con siete MANE tradicionales (diclofenaco, ibuprofeno, indometacina, ketorolaco, naproxeno, nimesulida y piroxicam) y dos inhibidores de la COX-2 (etoricoxib y rofecoxib). El mayor riesgo de ingreso hospitalario osciló entre el 16% para el naproxeno y el 83% para el ketorolaco.

En general, los investigadores encontraron que los usuarios actuales de MANE (definidos como personas que habían usado MANE en los últimos 14 días) tenían un 19% más de probabilidades de ser ingresados ​​en el hospital con insuficiencia cardíaca que los usuarios anteriores (personas que no habían usado MANE durante al menos 183 dias).

Una preocupación particular fue que los MANE de uso común, como ibuprofeno, diclofenaco y naproxeno, estaban asociados con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca y que el uso de dosis altas de ibuprofeno y diclofenaco duplicaba las probabilidades, aunque el riesgo aumentado asociado con el uso de dosis altas el naproxeno fue ligeramente más bajo.

A diferencia de otros inhibidores selectivos de la COX-2 (p. Ej., Rofecoxib, etirocoxib), celecoxib no se asoció con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca. Pero celecoxib se usó principalmente en dosis bajas, por lo que la seguridad de dosis más altas de celecoxib permanece sin explorar.

Los investigadores dicen que los nuevos datos “ofrecen más pruebas de que los MANE tradicionales individuales y los inhibidores selectivos de la COX 2 que se utilizan con más frecuencia están asociados con un mayor riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca. Además, el riesgo parece variar entre fármacos y según la dosis «.

Estudios previos destacan problemas

Varios estudios han mostrado anteriormente vínculos entre los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y los problemas de salud.

Un análisis en el European Heart Journal encontró que los inhibidores de la Cox-2 también aumentaban el riesgo de otros problemas de salud, como úlceras y aumento de la presión arterial.

Un estudio de 2014 en BMJ Open encontró un aumento significativo en los latidos cardíacos irregulares (fibrilación auricular) en adultos mayores que toman MANE. El uso actual se asoció con un 76% más de riesgo de fibrilación auricular que nunca, después de tener en cuenta otros factores de riesgo, como la edad, el sexo y los problemas cardiovasculares subyacentes. De manera similar, el uso reciente (en los 30 días anteriores) de estos medicamentos se relacionó con un 84% más de riesgo de fibrilación auricular.

También en 2014, un análisis en la revista Rheumatology encontró que el uso de MANE (aspirina e ibuprofeno) casi duplica el riesgo de trombosis venosa profunda (TVP) y embolia pulmonar, dos condiciones letales.

Un editorial que acompaña al último estudio dice: “Los MANE se introdujeron por primera vez hace más de un siglo y la mayoría de los MANE de uso común se registraron en una era con pocos requisitos para la documentación de seguridad. Por lo tanto, para la mayoría de estos medicamentos, existe una alarmante falta de estudios aleatorios que aborden su seguridad «.


Compartir