Las personas con múltiples síntomas depresivos tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular

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Las personas con múltiples síntomas depresivos tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, según los hallazgos publicados recientemente en Neurology: Clinical Practice. El estudio colaborativo dirigido por investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham y la Universidad de Alabama mostró que las personas que obtuvieron puntajes más altos en una prueba diseñada para medir los síntomas depresivos tenían un mayor riesgo de accidente cerebrovascular que aquellos con puntajes más bajos.

El estudio involucró a 9.529 negros y 14.516 blancos sin derrames cerebrales, de 45 años o más, inscritos en el estudio REGARDS dirigido por la UAB. REGARDS es un estudio longitudinal nacional basado en la población diseñado para examinar los factores de riesgo asociados con las disparidades raciales y regionales en la incidencia y la mortalidad de accidentes cerebrovasculares.

Los síntomas depresivos se evaluaron utilizando la versión de cuatro ítems de la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos, conocida como CES-D-4, administrada durante una evaluación inicial de cada participante. La escala de cuatro elementos evalúa un subconjunto de síntomas y evalúa la frecuencia con la que los encuestados se sintieron deprimidos, tristes o solos o tuvieron episodios de llanto.

Hubo 1.262 accidentes cerebrovasculares durante un seguimiento promedio de nueve años entre la cohorte del estudio. En comparación con los participantes sin síntomas depresivos, los participantes con puntuaciones CES-D-4 de uno a tres tenían un 39 por ciento más de riesgo de accidente cerebrovascular después del ajuste demográfico.

Los participantes con puntuaciones CES-D-4 de más de cuatro experimentaron un 54 por ciento más de riesgo de accidente cerebrovascular después del ajuste demográfico. No hubo evidencia de un efecto diferencial por raza.

Uno de los objetivos del estudio era ver si los síntomas depresivos podrían ayudar a explicar el mayor riesgo que tienen las poblaciones negras de sufrir un accidente cerebrovascular, especialmente en el sur de los Estados Unidos.

«Los factores de riesgo tradicionales no explican toda la diferencia en el riesgo de accidente cerebrovascular entre las razas», dijo Cassandra Ford, Ph.D., RN, Capstone College of Nursing de la Universidad de Alabama y primera autora del estudio. «Los resultados se han mezclado entre los pocos estudios que inscribieron a participantes negros y examinaron la raza y los síntomas depresivos en relación con el accidente cerebrovascular.

La depresión a menudo no se detecta ni se diagnostica en los pacientes negros, que con frecuencia tienen menos probabilidades de recibir una atención y un tratamiento eficaces. Estos hallazgos sugieren que es necesario realizar más investigaciones para explorar los factores de riesgo no tradicionales de accidente cerebrovascular. Las implicaciones de nuestros hallazgos subrayan la importancia de evaluar este factor de riesgo en ambas poblaciones «.

La conclusión, según Howard, es que los profesionales médicos deben reconocer que el riesgo de accidente cerebrovascular por factores depresivos es alto.

«Las preguntas estándar que se hacen en el encuentro típico entre médico y paciente deben actualizarse para incluir preguntas sobre los síntomas depresivos», dijo. «Los médicos de atención primaria, medicina interna y geriatría deben considerar preguntar a sus pacientes sobre los síntomas depresivos».

«Como enfermeras, nos preocupamos por la persona en su totalidad», dijo Ford. «Cuando un paciente tiene una afección en particular, como diabetes, hipertensión o accidente cerebrovascular, ese es el enfoque del diagnóstico y la atención. Nuestro estudio brinda apoyo para considerar factores de riesgo no tradicionales durante la evaluación del paciente, en particular al realizar algunos exámenes de salud mental».


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