La quimioterapia puede no ser necesaria para ciertos cánceres de mama, según un estudio

Cancer de mama, Pechos fibroquísticos

Según una nueva investigación presentada en el Simposio de cáncer de mama de San Antonio 2020 en EEUU, muchas mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama no obtienen ningún beneficio adicional de la quimioterapia. Pueden lograr los mismos resultados y tasas de supervivencia solo con medicamentos bloqueadores de hormonas.

El ensayo Rx for Positive Node, Endocrine Responsive Breast Cancer (RxPONDER), financiado por el Instituto Nacional del Cáncer, examinó a 5.000 mujeres en nueve países con cáncer de mama HER2 negativo y receptor hormonal (HR) positivo que se había extendido entre uno y tres ganglios linfáticos.

Los cánceres HR positivos a menudo responden a medicamentos que bloquean el estrógeno o evitan que se produzca. Todas las células mamarias normales tienen sitios receptores del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2), activos durante la gestación. En algunos casos, este sitio receptor vuelve a estar operativo durante el cáncer, lo que fomenta el crecimiento del cáncer. Los cánceres de mama HER2 negativos son generalmente menos agresivos que los cánceres de mama HER2 positivos.

Todas las mujeres estudiadas tenían una puntuación Oncotype DX de 25 o menos. Oncotype DX explora la biología única de los cánceres de mama, colon y próstata, predice la recurrencia del cáncer y guía las decisiones de tratamiento. Según los resultados de las pruebas de tejido de Oncotype DX, la puntuación de recurrencia de mama de Oncotype DX predice la probabilidad de recurrencia en pacientes con cáncer de mama. Una puntuación de 25 o menos, en una escala de 1 a 100, indica un riesgo bajo a intermedio de recurrencia del cáncer de mama.

«La prueba Oncotype es como tener un microscopio molecular» , dice a Verywell Steve Shak, MD , director médico de Exact Sciences, la empresa matriz de Oncotype DX. «Nos permite ver las biologías subyacentes que hacen que un tumor sea diferente de otro y determinar el tratamiento adecuado. El objetivo de Genomic Health and Exact Sciences era identificar mejor no solo quién tiene más o menos probabilidades de tener una recurrencia, sino también identificar mejor quién podría beneficiarse de la quimioterapia y quién no tiene ningún beneficio «.

El ensayo concluyó que aún puede haber algún beneficio de la quimioterapia en mujeres premenopáusicas que cumplen con estos criterios. Sin embargo, para sus contrapartes posmenopáusicas, la quimioterapia no disminuyó significativamente la recurrencia ni mejoró las tasas de supervivencia.

“El ensayo clínico RxPONDER fue uno de los ensayos más grandes jamás realizados para determinar el efecto de la quimioterapia, si lo hay, en mujeres con este tipo de cáncer”, dice Shak. “Hace veinte años, estábamos dando toxicidades a todos para beneficiar a unos pocos. Pero casi el 80% de las mujeres con cáncer de mama con ganglios negativos no necesitan quimioterapia. Este estudio también identificó a la importante minoría para quienes la quimioterapia todavía puede salvar vidas «.

Lo que esto significa para ti

Si te diagnostican cáncer de mama, habla con tu médico sobre la posibilidad de adaptar su tratamiento contra el cáncer de mama a tus necesidades. Es posible que no necesites someterte a quimioterapia para lograr los mismos resultados beneficiosos.

Mejorando la calidad de vida del paciente

Para los pacientes que pueden evitar la quimioterapia, el impacto en su calidad de vida es tremendo.

El ensayo RxPONDER muestra los beneficios de adaptar el tratamiento del cáncer de mama a cada individuo. Se identificó que más del 75% de las mujeres recibieron quimioterapia para el cáncer de mama con ganglios positivos porque parecía que podría haber un beneficio para todas. Los resultados ahora muestran que la mayoría de las mujeres con uno a tres ganglios linfáticos positivos pueden librarse de la quimioterapia de manera segura sin comprometer sus resultados.

Tener información más detallada sobre el tipo de cáncer de un paciente también orienta a los pacientes y proveedores en la elaboración de planes de tratamiento más específicos para cada paciente.

Casi todos los cánceres de mama son diferentes a nivel genético, por lo que no existe un enfoque único para todos.

Abogando por el cuidado del cáncer de mama

Para las pacientes con cáncer de mama recién diagnosticado y sus sistemas de apoyo, hablar con oncólogos y evaluar las opciones de tratamiento puede ser abrumador.

Los pacientes y sus familiares sienten que de la noche a la mañana necesitan convertirse en expertos en cáncer de mama. Establezca una relación con un equipo de atención médica en el que pueda confiar. Deben explicar su diagnóstico, las características del mismo y hacer su recomendación con el apoyo de por qué eligieron un plan sobre el otro.

Los estudios muestran que los pacientes retienen poco de lo que les decimos en la primera visita, pero que se grabe su visita para que pueda escucharla de nuevo o compartirla con miembros de la familia puede ser útil.

Los avances recientes en el cáncer de mama permiten que muchas más mujeres elijan el mejor tratamiento para ellas con una excelente probabilidad de supervivencia y la menor cantidad de toxicidad y efectos secundarios


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