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Ivermectina: ¿Angel o Demonio? Investigación, estudios y revisiones

    Ivermectina: ¿Angel o Demonio? Investigación, estudios y revisiones

    Noticía actualizada:

    La empresa farmacéutica japonesa Kowa Co Ltd dijo el lunes 31/01/2022 que el medicamento antiparasitario ivermectina mostró un «efecto antiviral» contra Omicron y otras variantes del coronavirus en una investigación no clínica conjunta.

    La compañía, que ha estado trabajando con la Universidad Kitasato de Tokio para probar el fármaco como posible tratamiento para la COVID-19, no proporcionó más detalles. Los ensayos clínicos están en curso.

    La ivermectina es el ingrediente activo en muchos medicamentos antiparasitarios ampliamente disponibles que se usan para tratar infecciones de gusanos, sarna y piojos en humanos y ganado.

    Recientemente, ha ganado popularidad en algunas partes del mundo como un tratamiento potencial de COVID-19.

    Aunque figura como perfectamente seguro y eficaz en muchos estudios, oficialmente se desaconseja, en este artículo exploramos algunos de los mas importantes estudios realizados para sacar conclusiones.

    ¿Cómo actúa la ivermectina?

    La ivermectina se desarrolló a partir de una especie de bacteria Streptomyces encontrada en la década de 1970, el hallazgo fue una gran victoria para la industria ganadera y para combatir numerosas enfermedades devastadoras en todo el mundo, lo que finalmente les valió a los investigadores un Premio Nobel.

    La ivermectina y su familia de compuestos que combaten los parásitos actúan selectivamente sobre un tipo de canal de cloruro que solo se encuentra en los invertebrados.

    ¿Puede la ivermectina tratar COVID-19?

    Durante los últimos 50 años, los investigadores han descubierto que la ivermectina puede tener otras interacciones en el cuerpo humano además de combatir los parásitos.

    Incluso ha habido indicios de que la ivermectina tiene efectos antivirales en el laboratorio sobre virus de ARN como Zika, Hendra y VIH1; sin embargo, los ensayos en modelos animales han sido irregulares hasta la fecha.

    Dado que la ivermectina ya tenía la aprobación de la FDA para el tratamiento de parásitos, parecía un candidato perfecto para realizar pruebas contra el virus SARS-CoV-2, como un medicamento potencial que podría limitar la replicación viral en el cuerpo humano.

    A principios de 2020, un estudio de laboratorio sobre cultivos celulares concluyó que un solo tratamiento podría causar una reducción de 5000 veces en el número de partículas de virus en solo dos días. Sin embargo, esto es muy diferente de usar la droga en las personas.

    Varios estudios influyentes sobre el beneficio potencial de la ivermectina como tratamiento de COVID-19 han resultado en controversia.

    La ivermectina se ha popularizado como un tratamiento de COVID-19 en todo el mundo, y varios profesionales médicos recetan ivermectina a los pacientes con la esperanza de que pueda evitar una infección más grave.

    Cabe llamar la atención para el sitio web propiedad de la OMS donde listan los efectos adversos de todos los productos farmacéuticos, a la fecha de este artículo, la Ivermictina tenia 5 657 efectos adversos listados desde el 2017, lo que comparado con los efectos adversos de, por ejemplo, la vitamina C que son 17 527, parece considerablemente seguro. La información puede ser encontrada en http://vigiaccess.org.

    Efectos adversos Ivermectina
    Efectos adversos vitamina C

    Aquí publicamos algunas de las investigaciones oficiales disponibles:

    Ensayo controlado aleatorio Int J Infect Dis Febrero de 2021

    Un curso de cinco días de ivermectina para el tratamiento de COVID-19 puede reducir la duración de la enfermedad.

    Abstracto

    Se descubrió que la ivermectina, un agente antiparasitario aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU., Inhibe la replicación in vitro del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2). Se realizó un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para determinar la rapidez del aclaramiento viral y la seguridad de la ivermectina en pacientes adultos con SARS-CoV-2.

    El ensayo incluyó a 72 pacientes hospitalizados en Dhaka, Bangladesh, que fueron asignados a uno de tres grupos: ivermectina oral sola (12 mg una vez al día durante 5 días), ivermectina oral en combinación con doxiciclina (12 mg de ivermectina en dosis única y 200 mg de doxiciclina en dosis única). día 1, seguido de 100 mg cada 12 h durante los siguientes 4 días) y un grupo de control con placebo.

    Los síntomas clínicos de fiebre, tos y dolor de garganta fueron comparables entre los tres grupos.El aclaramiento virológico fue más temprano en el grupo de tratamiento con ivermectina de 5 días en comparación con el grupo de placebo (9,7 días frente a 12,7 días; p = 0,02), pero este no fue el caso para el grupo de ivermectina + doxiciclina (11,5 días; p = 0,27) .

    No se registraron eventos adversos graves por medicamentos en el estudio. Se encontró que un curso de 5 días de ivermectina es seguro y efectivo para tratar a pacientes adultos con COVID-19 leve.

    Se necesitarán ensayos más grandes para confirmar estos hallazgos preliminares. Se necesitarán ensayos más grandes para confirmar estos hallazgos preliminares.

    Fuente: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33278625/

    Estudio del «American Journal of Therapeutics»: julio / agosto de 2021 – Volumen 28 – Número 4 – p e434-e460
    doi: 10.1097 / MJT.0000000000001402

    Ivermectina para la prevención y el tratamiento de la infección por COVID-19: revisión sistemática, metanálisis y análisis secuencial de ensayos para informar las guías clínicas

    Abstracto

    Los medicamentos reutilizados pueden tener una función contra el virus SARS-CoV-2 . La ivermectina antiparasitaria, con propiedades antivirales y antiinflamatorias, ha sido probada en numerosos ensayos clínicos.

    Áreas de incertidumbre:

    Se evaluó la eficacia del tratamiento con ivermectina para reducir la mortalidad, en los resultados secundarios y en la quimioprofilaxis, entre las personas con o con alto riesgo de infección por COVID-19.

    Fuentes de datos:

    Se realizaron búsquedas en bases de datos bibliográficas hasta el 25 de abril de 2021. Dos autores de la revisión buscaron estudios, extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo. Se realizaron metanálisis y se evaluó la certeza de la evidencia mediante el enfoque GRADE y, además, en análisis secuenciales de ensayos para la mortalidad. Veinticuatro ensayos controlados aleatorios con 3406 participantes cumplieron con la inclusión de la revisión.

    Avances terapéuticos:

    El metanálisis de 15 ensayos encontró que la ivermectina redujo el riesgo de muerte en comparación con la ausencia de ivermectina (cociente de riesgo promedio 0,38; intervalo de confianza del 95%: 0,19-0,73; n = 2438; I 2= 49%; evidencia de certeza moderada). Este resultado se confirmó en un análisis secuencial de ensayos utilizando el mismo método DerSimonian-Laird que sustenta el análisis no ajustado.

    Esto también fue sólido frente a un análisis secuencial de ensayos utilizando el método Biggerstaff-Tweedie. La evidencia de certeza baja encontró que la profilaxis con ivermectina redujo la infección por COVID-19 en un promedio de 86% (intervalo de confianza del 95%: 79% -91%).
    Los resultados secundarios proporcionaron evidencia menos certera. La evidencia de certeza baja sugirió que puede no haber beneficio con la ivermectina para la «necesidad de ventilación mecánica», mientras que las estimaciones del efecto para la «mejoría» y el «deterioro» claramente favorecieron el uso de la ivermectina.

    Los eventos adversos graves fueron poco frecuentes entre los ensayos de tratamiento y la evidencia de ninguna diferencia se evaluó como de certeza baja. La evidencia sobre otros resultados secundarios fue de certeza muy baja.

    Conclusiones:

    La evidencia de certeza moderada encuentra que es posible lograr grandes reducciones en las muertes por COVID-19 usando ivermectina. El uso de ivermectina al principio del curso clínico puede reducir el número de pacientes que progresan a una enfermedad grave. La aparente seguridad y el bajo costo sugieren que es probable que la ivermectina tenga un impacto significativo en la pandemia de SARS-CoV-2 a nivel mundial.

    El Estudio al pormenor:

    INTRODUCCIÓN

    Hasta la fecha, se ha demostrado que muy pocos tratamientos reducen la carga de morbilidad y mortalidad por COVID-19. Aunque se ha demostrado que los corticosteroides reducen la mortalidad en la enfermedad grave, 1 ha habido poca evidencia convincente sobre las intervenciones que pueden prevenir la enfermedad, reducir las hospitalizaciones y reducir el número de personas que progresan hacia una enfermedad crítica y la muerte.

    La ivermectina es un medicamento bien conocido que está aprobado como antiparasitario por la Organización Mundial de la Salud. Se usa ampliamente en países de ingresos bajos y medianos (PIBM) para tratar las infecciones por gusanos. También utilizado para el tratamiento de la sarna y los piojos, es uno de los medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud. Dado que las dosis totales de ivermectina distribuidas aparentemente equivalen a un tercio de la población mundial actual, la ivermectina en las dosis habituales (0,2 a 0,4 mg / kg) se considera extremadamente segura para su uso en seres humanos. Además de su actividad antiparasitaria, se ha observado que tiene propiedades antivirales y antiinflamatorias, lo que lleva a una lista cada vez mayor de indicaciones terapéuticas.

    Desde el comienzo de la pandemia de SARS-CoV-2 , tanto los estudios observacionales como los aleatorizados han evaluado la ivermectina como tratamiento y profilaxis contra la infección por COVID-19. Una revisión de Front Line COVID-19 Critical Care Alliance resumió los hallazgos de 27 estudios sobre los efectos de la ivermectina para la prevención y el tratamiento de la infección por COVID-19, concluyendo que la ivermectina «demuestra una fuerte señal de eficacia terapéutica» contra COVID-19. 9 Otra revisión reciente encontró que la ivermectina redujo las muertes en un 75%. 10 A pesar de estos hallazgos, los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos declararon recientemente que «no hay datos suficientes para recomendar a favor o en contra del uso de ivermectina para el tratamiento de COVID-19» 11.y la Organización Mundial de la Salud recomienda no usarlo fuera de los ensayos clínicos.

    La ivermectina ha mostrado actividad antiviral contra una amplia gama de virus de ARN y algunos virus de ADN, por ejemplo, Zika, dengue, fiebre amarilla y otros.

    El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia del tratamiento con ivermectina entre las personas con infección por COVID-19 y como profilaxis entre las personas con mayor riesgo de infección por COVID-19.

    Estrategia de búsqueda y criterios de selección

    Dos revisores realizaron búsquedas de forma independiente en las bases de datos electrónicas de Medline, Embase, CENTRAL, Cochrane COVID-19 Study Register y bases de datos chinas en busca de ensayos controlados aleatorios (ECA) hasta el 25 de abril de 2021

    Se realizaron búsquedas en la lista de referencias de los estudios incluidos, y de otras dos revisiones de la literatura sobre la ivermectina 2021, 9 , así como el informe reciente de la OMS, que incluye análisis de ivermectina. 12 Se estableció contacto con expertos en el campo (los doctores Andrew Hill, Pierre Kory y Paul Marik) para obtener información sobre datos de ensayos nuevos y emergentes. Además, se verificaron todos los ensayos registrados en los registros de ensayos clínicos, y se estableció contacto con los investigadores de 39 ensayos en curso o estudios no clasificados para solicitar información sobre el estado del ensayo y los datos cuando estuvieran disponibles.

    RESULTADOS

    Se incluyeron en la revisión 21 ensayos en tratamiento y 2 ensayos en profilaxis de COVID-19. Otro estudio 47 informó componentes separados de tratamiento y profilaxis; etiquetamos este estudio como “Elgazzar” en ambas preguntas. En efecto, hubo 22 ensayos en tratamiento y 3 en profilaxis. Todos estos contribuyeron con datos a al menos un resultado de la revisión y un metanálisis. Quince ensayos aportaron datos para el resultado primario del tratamiento con ivermectina (muerte); Tres estudios informaron el resultado primario de la profilaxis (infección por COVID-19).

    Hallazgos principales

    Se incluyeron veinticuatro ECA (incluidos tres cuasialeatorios) con 3406 participantes, con tamaños de muestra que variaban de 24 a 476 participantes.

    Para los ensayos del tratamiento con COVID-19, 16 evaluaron la ivermectina entre los participantes con COVID-19 leve a moderado solamente; Seis ensayos incluyeron pacientes con COVID-19 grave. La mayoría comparó la ivermectina con placebo o sin ivermectina.

    Tratamiento con ivermectina versus ningún tratamiento con ivermectina

    El metanálisis de 15 ensayos, que evaluó a 2438 participantes, encontró que la ivermectina redujo el riesgo de muerte en un promedio del 62% (IC del 95%: 27% -81%) en comparación con ningún tratamiento con ivermectina [RR promedio (aRR) 0.38, 95% CI 0,19 a 0,73; I 2 = 49%]; riesgo de muerte 2,3% versus 7,8% entre los pacientes hospitalizados en este análisis, respectivamente.
    Gran parte de la heterogeneidad se explicó por la exclusión de un ensayo 44 en un análisis de sensibilidad (RR promedio 0,31; IC del 95%: 0,17 a 0,58; n = 2196; I 2= 22%), pero debido a que este ensayo tuvo bajo riesgo de sesgo, se retuvo en el análisis principal.

    La fuente de heterogeneidad puede deberse al uso de comparadores activos en el diseño del ensayo. Los resultados también fueron robustos a los análisis de sensibilidad que excluyeron otros 2 estudios con un comparador de tratamiento activo (RR promedio 0,41, IC del 95%: 0,23 a 0,74, n = 1809, I 2 = 8%).

    Los resultados tampoco fueron sensibles a la exclusión de estudios que potencialmente tenían un mayor riesgo de sesgo (RR promedio 0,29; IC del 95%: 0,10 a 0,80; 12 estudios, n = 2095; I 2= 61%), pero en el análisis de subgrupos, no estaba claro si una dosis única sería suficiente. El efecto sobre la reducción de las muertes fue constante en los subgrupos de enfermedades leves a moderadas y graves. Los datos de subgrupos según los ensayos de pacientes hospitalizados y ambulatorios no fueron informativos porque pocos estudios de pacientes ambulatorios informaron este resultado grave.

    Las conclusiones del resultado primario también fueron sólidas para una serie de análisis post hoc alternativos que exploraron el impacto de numerosos ensayos que no informaron muertes en ninguno de los brazos. Los análisis de sensibilidad extrema que utilizaron una corrección de la continuidad del brazo de tratamiento de entre 0,01 y 0,5 no cambiaron la certeza de los juicios de la evidencia

    Fuente: https://journals.lww.com/americantherapeutics/fulltext/2021/08000/ivermectin_for_prevention_and_treatment_of.7.aspx

    Grupo de médicos destaca los resultados de los éxitos en más de 6.000 pacientes con Covid-19 tratados con el fármaco ivermectina.

    Al menos 6.000 pacientes positivos para Covid-19 han sido tratados con excelentes resultados con el fármaco ivermectina, por médicos del grupo Rescue, con instalaciones de salud ubicadas en Puerto Plata, La Romana y Punta Cana.

    El fármaco antiparasitario y antiviral, conocido en el mercado desde hace 50 años, ha sido utilizado por médicos del país desde el inicio de la epidemia para tratar a pacientes con el virus SARS-CoV-2 que causa la enfermedad Covid-19; cuando comenzaron a aparecer los primeros casos y en ausencia de un tratamiento específico.

    Los detalles los brindó el Dr. José Natalio Redondo, presidente del Grupo de Rescate cuando participó como invitado en “La Cita con el Covid”, que transmite todos los lunes a las 21:00 horas en Listindiario.com.

    La ventaja de la ivermectina, señala Redondo, es que es un fármaco bien conocido y estudiado porque se ha utilizado durante más de 30 años en humanos y alrededor de 45 años en animales, mientras que en todo el mundo se administra un billón de dosis por año sin efectos secundarios.

    Dijo que el grupo había registrado a unos 6.000 pacientes con servicios de consulta y emergencia ambulatoria con resultados prometedores, “y nos obliga a seguir la misma política de esquema de tratamiento y manejo”. Redondo, quien, junto a un grupo de investigadores del Grupo de Rescate, ha sido un impulsor de este tratamiento. Dijo que si bien aún hay muchas cosas que se desconocen sobre esta enfermedad, es indudable que se ha avanzado hasta el punto de que ya se dispone de medicamentos y fármacos, procedimientos reconocidos y aprobados para las diferentes fases de la enfermedad.

    La dosis

    Destacó que varios estudios demuestran de manera confiable el efecto antiviral sobre los síntomas del paciente que tiene Ivermectina y que en las pruebas de laboratorio se nota una reducción significativamente rápida de la carga viral cuando se usa en la fase temprana.

    Explicó que la dosis actual es que una persona entre 80 y 90 kilos debe tomar seis o siete comprimidos en total, administrados todos juntos o en dosis diarias, preferiblemente en la etapa inicial de los síntomas. “Nuestro grupo está brindando las seis reuniones en caso de emergencia a los pacientes de Covid”, dijo.

    “Contamos con más de 4.500 pacientes atendidos en la emergencia con resultados extraordinarios que se miden en cuanto a la duración de la enfermedad cuyos resultados se van a publicar internacionalmente”, dijo. Sin embargo, reconoce que la panacea contra la enfermedad será la vacuna.

    Favoreció que el país continúe lanzando medidas más restrictivas, especialmente en lugares donde hay menor incidencia del virus que produce Covid-19.

    El especialista en medicina señaló que los centros de salud están recibiendo actualmente más pacientes descompensados ​​por enfermedades crónicas que Covid.

    Dijo que los pacientes con diabetes, corazón, riñones y cáncer, entre otras enfermedades crónicas, fueron desatendidos y no acudieron a sus controles por temor al Covid.

    Precisó que los establecimientos de salud están recibiendo actualmente pacientes de este tipo en delicadas condiciones, entre ellos más ictus y infartos.

    Consecuencias durante años

    Consideró que los sistemas de salud deben seguir fortaleciéndose porque no hay duda de que las consecuencias de la enfermedad en los pacientes individuales durarán meses o años.

    “No hay duda de que es una enfermedad que está sacudiendo los cimientos de la ciencia. Estoy convencido de que la persona que contrae una neumonía severa por Covid tardará dos años en recuperarse, aunque vuelva a su vida cotidiana, la persona con enfermedad circulatoria puede tardar mucho más en volver a la recuperación anterior ”, declaró.

    Baja incidencia de Covid

    Redondo dijo que actualmente, la incidencia del virus Covid ha disminuido considerablemente en el país.

    Por ejemplo, citó que en la zona de Bávaro Punta Cana es solo un 10% en comparación con meses anteriores, en La Romana Bayahíbe ha bajado del 25 al 30% y en Puerto Plata al 50%.

    Estimó que si es posible mantener este entorno natural y las intervenciones puntuales que se han realizado, está en condiciones sin duda para recibir turistas sin ningún inconveniente.

    Dijo que con el Covid es recomendable poner a prueba el efecto, es decir, seguir abriendo la economía poco a poco, pero observando y monitoreando para volver a restringir en caso de un aumento de casos, además de seguir educando al público. población porque mucho depende de la responsabilidad ciudadana.

    Al menos 6.000 pacientes positivos para Covid -19 han sido tratados con el fármaco ivermectina por médicos del grupo Rescue, con instalaciones de salud ubicadas en Puerto Plata, La Romana y Punta Cana, con excelentes resultados.

    José Natalio Redondo, presidente de Grupo Rescue, y la periodista Doris Pantaleón.

    Fuente: https://dominicantoday.com/dr/covid-19/2020/09/29/doctors-cure-6000-patients-with-covid-19-with-ivermectin/

    Un estudio antiguo de Japón sobre los origenes de la Ivermectina:

    Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci. 10 de febrero de 2011

    «Ivermectina, ‘droga maravillosa’ de Japón: la perspectiva del uso humano

    Descubierto a fines de la década de 1970, el fármaco pionero ivermectina, un derivado dihidro de la avermectina, que se origina únicamente a partir de un solo microorganismo aislado en el Kitasato Intitute, Tokio, Japón, de suelo japonés, ha tenido un impacto inmensamente beneficioso en la mejora de la vida y el bienestar de miles de millones de personas en todo el mundo. Introducido originalmente como un medicamento veterinario, mata una amplia gama de parásitos internos y externos en ganado comercial y animales de compañía.

    Rápidamente se descubrió que era ideal para combatir dos de las enfermedades más devastadoras y desfigurantes del mundo que han asolado a los pobres del mundo en los trópicos durante siglos. Ahora se utiliza de forma gratuita como la única herramienta en campañas para eliminar ambas enfermedades a nivel mundial.También se ha utilizado para superar con éxito varias otras enfermedades humanas y continuamente se encuentran nuevos usos para él.

    Este artículo analiza en profundidad los eventos que rodearon el paso de la ivermectina de ser un gran éxito en salud animal a su uso generalizado en humanos, un desarrollo que ha llevado a muchos a describirlo como un medicamento «maravilloso».

    Introducción

    Cuando apareció por primera vez a fines de la década de 1970, la ivermectina, un derivado de la avermectinafue una droga verdaderamente revolucionaria, sin precedentes en muchos sentidos. Fue el primer endectocida del mundo, precursor de una clase completamente nueva de agentes antiparasitarios, potentemente activos contra una amplia gama de nematodos y artrópodos internos y externos.

    A principios de la década de 1970, Ōmura, entonces director del Grupo de Investigación de Antibióticos en el Instituto Kitasato de Tokio, inició una nueva asociación internacional entre el sector público y el sector privado, que formó una colaboración con Merck, Sharp and Dohme, con sede en EE. UU. (MSD) empresa farmacéutica. Según los términos del acuerdo de investigación, los investigadores del Instituto Kitasato aislaron organismos de muestras de suelo y llevaron a cabo una evaluación preliminar in vitro de su bioactividad.

    A continuación, se enviaron muestras bioactivas prometedoras a los laboratorios de MSD para su posterior Pruebas in vivo en las que se encontró una nueva bioactividad potente y prometedora, que posteriormente se identificó como causada por un nuevo compuesto, que se denominó ‘avermectina’. A pesar de décadas de búsqueda en todo el mundo, el microorganismo japonés sigue siendo la única fuente de avermectina jamás encontrada.

    Originado de una sola muestra de suelo japonesa y resultado de la innovadora asociación de investigación colaborativa internacional para encontrar nuevos antiparasitarios, el derivado de avermectina extremadamente seguro y más eficaz, la ivermectina, se introdujo inicialmente como un producto comercial para la salud animal en 1981. es eficaz contra una amplia gama de parásitos, incluidos lombrices intestinales, lombrices pulmonares, ácaros, piojos y moscas de los cuernos.

    La ivermectina también es muy eficaz contra las garrapatas, por ejemplo, la garrapata ixódida Rhipicephalus ( Boophilus ) microplus , uno de los parásitos bovinos más importantes de los trópicos y subtrópicos, que causa un enorme daño económico. Indicativo del impacto, en Brasil, donde alrededor del 80% del rebaño bovino está infestado, las pérdidas suman alrededor de $ 2 mil millones anuales.

    La ivermectina demostró ser aún más una ‘droga maravillosa’ en la salud humana, mejorando la nutrición, la salud general y el bienestar de miles de millones de personas en todo el mundo desde que se usó por primera vez para tratar la oncocercosis en humanos en 1988.

    Resultó ideal en muchos sentidos, siendo altamente eficaz y de amplio espectro, seguro, bien tolerado y fácil de administrar (una única dosis oral anual). Se utiliza para tratar una variedad de infecciones internas por nematodos, como oncocercosis, estrongiloidiasis, ascariasis, larva migrans cutánea, filariasis, gnatostomiasis y tricuriasis, así como para el tratamiento oral de infecciones ectoparásitas, como pediculosis (infestación de piojos) y sarna (ácaros). infestación).

    La ivermectina es el pilar fundamental de dos campañas mundiales de eliminación de enfermedades que pronto deberían librar al mundo de dos de sus enfermedades más devastadoras y devastadoras, la oncocercosis y la filariasis linfática, que arruinan la vida de miles de millones de pobres y desfavorecidos en los trópicos.

    De hecho, el descubrimiento, desarrollo y despliegue de la ivermectina, producido por una asociación sin precedentes entre la multinacional farmacéutica del sector privado Merck & Co. Inc. y el Instituto Kitasato del sector público en Tokio, con la ayuda de una extraordinaria coalición de socios internacionales multidisciplinarios y enfermedades. comunidades afectadas, ha sido reconocido por muchos expertos y observadores como uno de los mayores logros médicos del siglo XX.

    Afortunadamente para todos, en enero de 1980, Merck decidió proceder de forma independiente a las pruebas de Fase I (seguridad). Los ensayos clínicos de ivermectina comenzaron en 1981, con un ensayo de fase I en 32 pacientes en Senegal seguido de otro ensayo en París entre 20 inmigrantes de África Occidental.

    Estos ensayos fueron organizados y financiados de forma independiente por Merck, y un miembro del personal, el Dr. Mohamed Aziz, anteriormente de la OMS, fue la fuerza impulsora afectuosa y comprometida detrás de ellos. El Dr. Aziz comenzó el estudio en Senegal pensando en la seguridad.

    Comenzó con una dosis muy baja de 5 µg / kg y encontró que una sola dosis de ivermectina, 30 µg / kg, disminuyó sustancialmente el número de microfilarias cutáneas. También estableció que el efecto se prolongó durante al menos 6 meses, sin que se observaran eventos adversos graves. El posterior estudio de París confirmó estos resultados y mostró que las dosis de hasta 200 µg / kg se toleraron bien.

    Nuevos horizontes

    La ivermectina ha demostrado continuamente ser sorprendentemente segura para el uso humano. De hecho, es un medicamento tan seguro, con efectos secundarios mínimos, que puede ser administrado por personal no médico e incluso por personas analfabetas en comunidades rurales remotas, siempre que hayan tenido una formación muy básica y adecuada. Este hecho ha contribuido al impacto beneficioso insuperable que la droga ha tenido en la salud y el bienestar humanos en todo el mundo.

    La ivermectina se utiliza cada vez más en todo el mundo para combatir otras enfermedades en humanos, como la estrongiloidiasis (que infecta a unos 35 millones cada año), la sarna (que causa 300 millones de casos al año), la pediculosis, la gnatostomiasis y la miasis, y propiedades nuevas y prometedoras. Se siguen encontrando usos para la ivermectina y otros derivados de avermectina.

    Quizás incluso de mayor importancia es la evidencia de que el uso de ivermectina tiene un impacto beneficioso tanto directo como indirecto en la mejora de la salud de la comunidad. Los estudios de tratamiento a largo plazo con ivermectina para controlar la oncocercosis han demostrado que el uso del fármaco se asocia además con una reducción significativa de la prevalencia de la infección por parásitos helmintos transmitidos por el suelo (incluidos Ascaris, Trichuris y anquilostomas), la mayoría o todos los cuales se considera que son las principales causas de la morbilidad derivada de la mala nutrición y el crecimiento infantil.

    También se sabe que la prevalencia de piojos se reduce notablemente en los niños que toman tabletas de ivermectina y que la sarna se reduce notablemente en las poblaciones que toman el medicamento con regularidad. Sobre todo, la ivermectina ha demostrado ser un medicamento de elección para los pobres de las zonas rurales del mundo. En muchas comunidades desfavorecidas de los trópicos, las lombrices intestinales y las enfermedades parasitarias de la piel son extremadamente comunes y están asociadas con una morbilidad significativa.

    Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3043740/

    Referencias:

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33278625/

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3043740/

    https://journals.lww.com/americantherapeutics/fulltext/2021/08000/ivermectin_for_prevention_and_treatment_of.7.aspx

    http://vigiaccess.org

    dominicantoday.com/dr/covid-19/2020/09/29/doctors-cure-6000-patients-with-covid-19-with-ivermectin/

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