El uso de opioides puede aumentar el riesgo de cáncer de páncreas

Medicamentos

Los investigadores del Centro Médico de la Universidad de Rush han descubierto que el uso de opioides podría aumentar el riesgo de una persona de desarrollar cáncer de páncreas.

Estados Unidos es el primero en el país en mostrar evidencia de que el uso de opioides puede ser un factor de riesgo no identificado que contribuye a la creciente incidencia de cáncer de páncreas.

De hecho, el uso indebido y la sobredosis de opioides se han convertido en una crisis de salud pública. En 2017 se reportaron aproximadamente 70,000 muertes por sobredosis de drogas, 68% de las cuales involucraron un opioide. El uso de opioides recetados para el manejo del dolor crónico ha aumentado notablemente, con más de 191 millones de recetas de opioides administradas a pacientes en los Estados Unidos en 2017 .

No es sorprendente que las tasas de adicción a los opioides entre los pacientes que reciben opioides para el dolor crónico hayan aumentado, con un 29% de esos pacientes abusando de opioides y un 12% desarrollando un trastorno por consumo de opioides².

Las tasas de cáncer de páncreas también están aumentando en los Estados Unidos. Se ha demostrado que los opioides tienen un efecto nocivo en múltiples tipos de cáncer y datos recientes sugieren que el uso de opio es un posible factor de riesgo para el cáncer de páncreas en Asia central occidental.

Los estudios basados ​​en la población han sugerido que el uso de opio aumenta el riesgo de cáncer de páncreas de una manera dependiente de la dosis. Si bien el uso de opio no es un hábito recreativo común en los Estados Unidos, el uso de opioides ha aumentado notablemente durante la última década.

Faraz Bishehsari, MD, PhD, el autor correspondiente del estudio, y su equipo tuvieron como objetivo examinar la posible asociación entre el patrón de uso de opioides y los cambios en las tasas de cáncer de páncreas durante los años 1999-2016. Utilizando los datos en línea Wonder del Centro para el Control de Enfermedades (obtenidos del Programa Cooperativo de Estadísticas Vitales), el equipo extrajo la tasa de muerte de opioides como sustituto de la prescripción y el uso ilícito de opioides.

La incidencia de cáncer de páncreas se recuperó de la base de datos en línea de los CDC recopilada del Grupo de Trabajo de Estadísticas del Cáncer de EE. UU. Extrajeron el patrón del estilo de vida y los factores conductuales que con el tiempo podrían afectar potencialmente el riesgo de cáncer de páncreas.

Usman Barlass, MD, Ameya Deshmukh, PhD y Todd Beck, MD, trabajaron con Bishehsari en el estudio. Usando conjuntos de datos nacionales, el equipo evaluó si la tendencia en el uso de opioides podría explicar el aumento de los diagnósticos de cáncer de páncreas a nivel nacional y estatal con el tiempo después de corregir los posibles factores de confusión.

Descubrieron que tanto el cáncer de páncreas como las tasas de muerte por opioides aumentaron con el tiempo a nivel nacional y estatal. La tasa de muerte por opioides de un estado anterior predijo significativamente la tendencia en la incidencia de cáncer de páncreas años después y tuvo un efecto significativo en el cambio anual estimado en la tasa de este cáncer.

Los datos recopilados sugieren un vínculo entre el consumo de opioides y el riesgo de cáncer de páncreas. El siguiente paso para establecer directamente el papel de los opioides como un factor de riesgo novedoso para el cáncer de páncreas es realizar grandes estudios poblacionales o conjuntos de datos longitudinales que registren de manera confiable los resultados a largo plazo en los usuarios de opioides.

Los hallazgos del estudio actual, una vez confirmados por los datos a nivel individual sobre el consumo de opioides y el riesgo de cáncer de páncreas, podrían tener relevancia clínica directa al considerar enfoques de control del dolor no narcóticos (alternativos) en estos pacientes.

El equipo propone investigar los posibles mecanismos que pueden vincular el uso de opioides con el desarrollo y / o la progresión del cáncer de páncreas. De acuerdo con los hallazgos actuales, un análisis post hoc reciente de dos ensayos controlados aleatorios de pacientes con cánceres avanzados (incluido el cáncer de páncreas), reveló que aquellos tratados con frecuencia con un antagonista opioide habían mejorado significativamente la supervivencia general en comparación con el placebo.

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