El uso de drogas anticonvulsivas durante el embarazo vinculado con el doble de riesgo de tener hijos con autismo

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Las mujeres con epilepsia que toman el fármaco anticonvulsivo ácido valproico durante el embarazo tienen más del doble de riesgo de tener hijos con trastorno del espectro autista y casi el doble de riesgo de tener hijos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), según un estudio de octubre. 28, 2020, edición en línea de Neurología, la revista médica de la Academia Americana de Neurología.

El estudio examinó a 14,614 niños nacidos de mujeres con epilepsia entre 1996 y 2011. Aproximadamente el 23% de esas mujeres informaron haber usado medicamentos anticonvulsivos en el primer trimestre. Los tres fármacos más utilizados fueron carbamazepina, tomada por el 10% de las mujeres, lamotrigina, tomada por el 7% de las mujeres, y ácido valproico, tomado por el 5% de las mujeres.

Utilizando registros médicos, los investigadores identificaron qué niños fueron diagnosticados más tarde con autismo o TDAH.

De los niños expuestos al ácido valproico, 36 de 699 desarrollaron autismo a la edad de 10 años, en comparación con 154 de 11,298 que no estuvieron expuestos a ningún medicamento anticonvulsivo durante la gestación. Un total de 54 de 699 niños cuyas madres tomaron ácido valproico durante el embarazo desarrollaron TDAH a la edad de 10 años, en comparación con 251 de 11,298 que no estuvieron expuestos.

Después de ajustar factores como la gravedad de la epilepsia, las mujeres que informaron haber usado ácido valproico durante el primer trimestre tenían un riesgo 2,3 veces mayor de tener hijos diagnosticados con autismo y un riesgo 1,7 veces mayor de niños diagnosticados con TDAH que las mujeres que informaron no usar medicamentos anticonvulsivos.

Los investigadores encontraron que las mujeres que tomaron lamotrigina y carbamazepina no tenían un mayor riesgo de que sus hijos desarrollaran autismo o TDAH.

«Nuestros hallazgos se suman al creciente cuerpo de evidencia que sugiere que ciertos medicamentos anticonvulsivos pueden ser más seguros que otros durante el embarazo», dijo D’Onofrio. «Si bien no encontramos que los medicamentos causaran directamente el autismo o el TDAH, nuestro estudio amplía el trabajo anterior sobre los resultados del parto al demostrar un vínculo entre el ácido valproico y los problemas a largo plazo. Nuestros hallazgos sugieren que las mujeres que usan medicamentos anticonvulsivos, particularmente ácido valproico , deben sopesar el daño potencial al feto, así como el manejo continuo de las convulsiones, en la toma de decisiones con sus médicos si están considerando quedar embarazadas «.

Una limitación del estudio es que los investigadores no pudieron descartar todas las explicaciones alternativas para las asociaciones, por lo que estos hallazgos no deben considerarse completamente concluyentes.


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