Causas de la pancreatitis aguda

Pancreatitis, cancer, cálculos biliares

Las causas de la pancreatitis aguda no se conocen bien. Hay varios factores de riesgo asociados con la pancreatitis aguda. La causa real que provoca la inflamación dentro del páncreas no está clara.

Secreción de enzimas

La tripsina es una enzima secretada por el páncreas. Esta enzima ayuda a descomponer las proteínas de los alimentos para ayudar a digerir los alimentos. Esta es una enzima muy fuerte y mientras está dentro del páncreas, permanece inactiva y no tiene propiedades digestivas.

Una vez que sale del páncreas y entra en los intestinos, se activa y comienza a descomponer las proteínas.

En la pancreatitis, esta tripsina puede volverse activa mientras todavía está dentro del páncreas, lo que daña el páncreas y produce inflamación.

Presencia de cálculos en la vesícula biliar

Este es uno de los factores de riesgo más comunes asociados con la pancreatitis aguda. Los cálculos de la vesícula biliar son piedras duras que se pueden formar si la bilis dentro de la vesícula biliar tiene demasiado colesterol y otros minerales. La presencia de cálculos en la vesícula biliar se llama colelitiasis.

Estos cálculos biliares también pueden bloquear las aberturas (conductos) del páncreas. El bloqueo de los conductos pancreáticos puede provocar la activación prematura de la tripsina dentro del páncreas y provocar una inflamación aguda.

Consumo excesivo de alcohol

El alcohol normalmente es metabolizado por el hígado. Hay estudios que sugieren que el alcohol puede afectar el funcionamiento normal de las células del páncreas y esto puede conducir a una activación prematura de la enzima tripsina que daña las células del páncreas para provocar inflamación.

El alcohol es un factor de riesgo directo de pancreatitis aguda. Beber en exceso o beber grandes cantidades de alcohol de una sola vez también aumenta significativamente el riesgo de pancreatitis aguda.

Daño al páncreas

Daño al páncreas y sus conductos durante un tipo de cirugía conocida como colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). La CPRE se utiliza generalmente para la eliminación de los cálculos de la vesícula biliar.

Medicamentos

Algunos medicamentos pueden causar pancreatitis aguda como efecto secundario. Estos incluyen diuréticos (píldoras de agua) como tiazidas, furosemida, medicamentos contra el cáncer como azatioprina, mercaptopurina, medicamentos hormonales L-asparaginasa como estrógenos (anticonceptivos orales), medicamentos para el corazón como procainamida, inhibidores de la ECA, losartán y antibióticos como sulfonamidas, eritromicina, tetraciclina, pentamidina, metronidazol, inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos, fármacos anticonvulsivos ácido valproico, analgésicos como paracetamol, salicilatos y anestésicos generales como propofol.

Venenos

Algunos venenos también pueden causar pancreatitis. Estos incluyen alcohol metílico, intoxicación con organofosforados, veneno de escorpión, etc.

Infecciones

Algunas infecciones como virus del sarampión, virus coxsackie B, ascariasis, micoplasma, hepatitis viral (hepatitis A, B y C), VIH, virus de la varicela, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr, adenovirus, virus del eco, leptospirosis, legionella, campylobacter jejuni, tuberculosis , mycobacterium avium y el virus de las paperas pueden provocar inflamación pancreática.

Obesidad

La obesidad con un índice de masa corporal (IMC) superior a 30 es un factor de riesgo de pancreatitis.

Fumadores

Los fumadores y los mayores de 70 años tienen un mayor riesgo de inflamación pancreática.

Genética

Los estudios han demostrado que aquellos con una mutación genética específica, conocida como mutación MCP-1, tienen ocho veces más probabilidades de desarrollar pancreatitis aguda grave que otros sin dicha mutación.

Niveles de colesterol

Las personas con niveles elevados en sangre de un tipo especial de colesterol llamado triglicéridos, especialmente durante el embarazo, tienen un mayor riesgo de pancreatitis.

Condiciones metabólicas

Otras afecciones metabólicas que aumentan el riesgo de pancreatitis incluyen:

calcio en sangre alto
altos niveles de quilomicrones (partículas especiales de grasa en la sangre)
cetoacidosis diabética
altos niveles de ureas en sangre
temperatura corporal baja (hipotermia)
Falta de sangre al páncreas.

Las condiciones que conducen a la privación de sangre al páncreas también pueden provocar pancreatitis. Estos incluyen lupus eritematoso sistémico, poliarteritis nodosa, púrpura trombocitopénica trombótica, derivación cardiopulmonar, úlcera duodenal, etc.

Idiopático

Puede que no exista una razón, causa o presencia de un factor de riesgo en algunos pacientes que presentan pancreatitis aguda. Estos casos se denominan idiopáticos.


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